UNITAT DE TRACTAMENT MULTIDISCIPLINARI PER AL PACIENT FISSURAT

L'equip multidisciplinari d'atenció als pacients amb FLP de l'Hospital Vall d'Hebron està conformat per especialistes en pediatria, neonatologia, nutrició, logopèdia, foniatria, otorrinolaringologia, genètica i infermeria; i és coordinat per la Unitat de Cirurgia Maxil·lofacial Pediàtrica de l'hospital.

PROTOCOL DEL TRACTAMENT

Un protocol és la seqüència detallada d'un procés. Aquí us descrivim la seqüència de visites, accions i derivacions des del moment del diagnòstic prenatal fins a la finalització del tractament.

Molts pares vénen a la nostra consulta després del diagnòstic prenatal de fissura de llavi +/- paladar. Durant aquesta visita aclarim tots els dubtes que tingueu i us expliquem en què consisteix la FLP i com es desenvolupa el tractament a la nostra unitat.

INICI DEL PROTOCOL

El tractament dels nens amb FLP al nostre hospital s'inicia des del moment del naixement.

ORTOPÈDIA MAXIL·LAR FUNCIONAL

Segons el tipus de fissura que presenta l'infant, la primera part del nostre protocol és l'Ortopèdia prequirúrgica, això consisteix en la confecció d'una plaqueta per a cada nadó durant el seu primer o segon dia de vida. La placa es canvia cada mes i a més de facilitar l'alimentació, estimularà el creixement del paladar, guiant-lo capa la posició correcta fins al dia de la cirurgia.

Durant aquesta visita mensual fem un control de l'evolució de l'infant i és valorat per altres especialitats com logopèdia,nutrició, otorrinolaringologia i / o pediatria.

LA CIRURGIA

L'objectiu del tractament de la FLP és col·locar tot al seu lloc per permetre que els i infants tinguin una vida normal com qualsevol altra persona. Això suposa realitzar les cirurgies que corregeixin l'anatomia i permetin la funcionalitat correcta de totes aquestes estructures. El tipus de fissura que presenti l’infant determinarà el nombre de cirurgies a què s’haurà de sotmetre.

La primera cirurgia pot realitzar-se entre els 6 i els 12 mesos. Això depèn bàsicament del tipus de fissura que presenta el pacient i de la seva evolució amb l'ortopèdia prequirúrgica. En aquesta cirurgia realitzem el tancament del paladar, llavi i nas.

Si el paladar estava afectat, és molt important fer una valoració del llenguatge al voltant dels 4 anys. Això ens deixarà veure si el paladar permet que l'infant parli correctament, si cal intensificar la teràpia del llenguatge o si cal fer una segona cirurgia al paladar.

Si la zona on estan les dents està afectada, el caní o ullal no podrà sortir ja que no té espai per fer-ho. Per aquest motiu, al voltant dels 9 anys, que és quan neix el caní, cal fer una valoració per decidir si hem de col·locar os en aquesta zona. Aquesta cirurgia es diu Empelt ossi alveolar i es realitza al voltant dels 10 anys, generalment acompanyada d'un tractament d'ortodòncia.

A l'inici de la pubertat hem de valorar diverses coses, entre elles, com se sent el pacient amb la seva car:, és molt important saber si està satisfet i feliç amb la seva estètica. És fonamental que en aquest moment de la vida, les persones estiguin segures d’elles mateixes. En aquest moment es realitzen retocs del nas i / o llavi si és necessari i requerit pel pacient i la seva família.

L'etapa final del tractament dels infants fissurats passa en finalitzar el creixement. En aquest moment valorem la relació entre el maxil·lar i la mandíbula i decidim entre tots si cal fer un altre procediment quirúrgic denominat Cirurgia ortognàtica.

Qualsevol pacient fissurat de Catalunya pot ser atès en la nostra unitat. Aquest és un breu resum de la feina que realitzem. Per resoldre dubtes, et convidem a contactar-nos mitjançant la junta directiva de l'associació.