UNIDAD DE TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO PARA EL PACIENTE FISURADO

El equipo multidisciplinar de atención a los pacientes con FLP del Hospital Vall d'Hebron está conformado por especialistas en pediatría, neonatología, nutrición, logopedia, foniatría, otorrinolaringología, genética y enfermería; y está coordinado por la Unidad de Cirugía Maxilofacial Pediátrica del hospital.

PROTOCOLO DEL TRATAMIENTO

Un protocolo es la secuencia detallada de un proceso. Aquí describimos la secuencia de visitas, acciones y derivaciones desde el momento del diagnóstico prenatal hasta la finalización del tratamiento.

Muchos padres vienen a nuestra consulta después del diagnóstico prenatal de fisura de labio y/o paladar. Durante esta visita aclaramos todas las dudas que tengan y les explicamos en qué consiste la FLP y cómo se desarrolla el tratamiento en nuestra unidad.

INICIO DEL PROTOCOLO

El tratamiento de niños con FLP en nuestro hospital se inicia desde el momento del nacimiento.

ORTOPEDIA MAXILAR FUNCIONAL

Según el tipo de fisura que presenta el niño, la primera parte de nuestro protocolo es la Ortopedia prequirúrgica, esto consiste en la confección de una plaquita para cada bebé durante su primer o segundo día de vida. La placa se cambia cada mes y además de facilitar la alimentación, estimulará el crecimiento del paladar, guiándolo hacia la posición correcta hasta el día de la cirugía.

Durante esta visita mensual hacemos un control de la evolución del niño y es valorado por otras especialidades como logopedia, nutrición, otorrinolaringología y/o pediatría.

LA CIRUGÍA

El objetivo del tratamiento de la FLP es colocar todo en su sitio para permitir que los niños y niñas tengan una vida normal como cualquier otra persona. Esto supone realizar las cirugías que corrijan la anatomía y permitan la funcionalidad correcta de todas estas estructuras. El tipo de fisura que presente el niño determinará el número de cirugías a las que deberá someterse.

La primera cirugía puede realizarse entre 6 y 12 meses. Esto depende básicamente del tipo de fisura que presenta el paciente y de su evolución con la ortopedia prequirúrgica. En esta cirugía realizamos el cierre del paladar, labio y nariz.

Si el paladar estaba afectado, es muy importante realizar una valoración del lenguaje alrededor de los 4 años. Esto nos dejará ver si el paladar permite que el niño hable correctamente, si es necesario intensificar la terapia del lenguaje o si es necesario realizar una segunda cirugía en el paladar.

Si la zona donde están los dientes está afectada, el canino o colmillo no podrá salir ya que no tiene espacio para hacerlo. Por este motivo, alrededor de los 9 años, que es cuando nace el canino, es necesario realizar una valoración para decidir si debemos colocar hueso en esta zona. Esta cirugía se llama Injerto óseo alveolar y se realiza alrededor de los 10 años, generalmente acompañada de un tratamiento de ortodoncia.

Al inicio de la pubertad debemos valorar varias cosas, entre ellas, cómo se siente el paciente con su caro:, es muy importante saber si está satisfecho y feliz con su estética. Es fundamental que en este momento de la vida, las personas estén seguras de sí mismas. En ese momento se realizan retoques de la nariz y/o labio si es necesario y requerido por el paciente y su familia.

La etapa final del tratamiento de los niños fisurados pasa al finalizar el crecimiento. En este momento valoramos la relación entre el maxilar y la mandíbula y decidimos entre todos si es necesario realizar otro procedimiento quirúrgico denominado Cirugía ortognática.

Cualquier paciente fisurado de Cataluña puede ser atendido en nuestra unidad. Éste es un breve resumen del trabajo que realizamos. Para resolver dudas, te invitamos a contactar con nosotros mediante la junta directiva de la asociación.