Inscripció Famílies

Curs Teràpia de Parla 2026

Formulari d'inscripció

NOTA: Abans de la realització del Curs Teoricopràctic de Teràpia de la Parla, és imprescindible completar el següent curs de Leaders Project:

Curs previ: terapia-del-habla-para-la-fisura-del-paladar-evaluacion-y-tratamiento

Nom complet del progenitor o progenitora que assistirà al curs.

Email

Número de telèfon

Gènere (informació estadística)

Nom complet de l'infnat

Diagnóstic de l'infant

Data de naixement de l'infant

Gènere (informació estadística)

Servei de dinar - progenitor/a

Servei de dinar - infant

Al·lèrgies alimentàries o dieta específica.

Video per a l'evaluació

Puja un arxiu

Ets soci/a de Fícat? (informació estadística)

Confirmo que les dades facilitades són correctes i accepto que, en cas que l'Associació Fícat ho requereixi, enviaré la documentació necessària per acreditar la veracitat de la informació..

Accepto la política de privacitat.